Tratamiento integral del BRUXISMO

Muchas personas sufren en forma crónica dolores de cabeza, molestias o sensación de cansancio en los músculos de la cara y del cuello, dolor en el área cercana a los oídos o en la articulación de la mandíbula o cervicales e incluso mareos o vértigos.
Pudiera ser que hayan acudido al médico clínico, otorrino, etc sin poder identificar la causa de dichos padecimientos o que estas molestias hayan sido confundidas con otras enfermedades y tratadas inadecuadamente, por lo que la incomodidad persiste siendo cada vez menos soportable.

Todas estas molestia enumeradas anteriormente y las que vamos a nombrar a continuación, son producidas por una afección que se denomina BRUXISMO, que no es otra cosa que el apretamiento y frotamiento o rechinamiento de los dientes.   Este puede ser diurno (de día) o nocturno (este es el que más comunmnete se presenta), al dormir.  El paciente lo realiza en forma inconciente, es decir "sin darse cuenta".  Muchas personas que padecen esta afección y que no poseen síntomas de dolor, pasa de forma desaperciba.

Además de la síntomatología de contracturas o dolor facial, se producen alteraciones y sintomatógia en la cavida bucal.

Dentro de la sintomatología bucodental, podemos encontrar:

• Dolor en los dientes (en uno o en varios de ellos).  Este dolor o molestia es más frecuente durante la mañana o cuando comemos.
• Roturas o desgastes de los dientes en diferentes zonas de la pieza dentaria (al principio estas alteraciones a nivel dental son imperseptibles para el paciente).  Estos roturas o desgaste se puede observar en lo bordes de los dientes y en la parte cervical (zona que se encuentra vecina a la encía, el cuello del diente) de la pieza.

Desgaste de un molar por Bruxismo

Desgaste dental por Bruxismo

• Hipersensibilidad en los dientes.
• Dolor en la ATM (articulación temporo mandibular)
• Dolor musculos de la cara

Y como nombramos anteriormente:

• Dolor cervical
• Dolores de cabeza
• Vertigo o mareos
• Zumbidos o tinitus en oídos
• Dolor facial (neuralgia)

Todos estos sintomas pueden producirse juntos o no. Dependiendo de cada paciente en especial.

¿Por qué se produce el bruxismo?

El bruxismo es producido por un  apretamiento excesivo de los músculos involucrados en la masticación y este "apretamiento"  excesivo mayormente esta asociado al stress. Hoy en día se considera como una patología multifactorial en donde esta asociada a trastornos del sueño, deficienciás dentales, alteraciones psicológicas, posturales y una predisposición genética.
Muchas veces el paciente se da cuenta por si mismo de este frotamiento dental como tambien la persona que duerme a su lado (oye el ruido de los dientes al ser frotados) o por los signos o síntomas asociados a el y otras veces es imperceptible para el paciente.
Este apretamiento o contracción excesiva de los musculos masticadores producen los signos y síntomas nombrados anteriomente.

Por eso, es importante concurrir a la consulta odontológica para verificar si se encuentra algun signo o síntoma del bruxismo.

¿Qué sucede si no se trata a tiempo el bruxismo?

Si el bruxismo no se trata a tiempo puede llegar a destruir completamente los dientes por el desgaste, como tambien producir o agravar alteraciones (ruidos, chasquidos, etc) y dolor en la articulación temporo mandibular o en la zona facial como aumentar los síntomas relacionados a este padecimiento.

¿Como se trata el bruxismo?

Al ser un patología mutifactorial, en algunos casos es necesario realizar un tratamiento integral en la cavidad bucal y con otras especilidades médicas como psiquiatras, psicologos, kinesiólogos, especialistas del sueño, etc.  Pero no simpre es necesario este tratamiento integral.
A nivel bucal, muchas veces es necesario realizar un tratamiento que involucra de las piezas dentales como las encías y algunas veces es necesario realizar tratamientos ortodóncicos.  En algunos casos severos, es necesario un rehabilitación total de los dientes del paciente.
Cuando la cavidad bucal se haya en optimas condiciones, el odontólogo toma un molde de la boca del paciente y realiza una "placa miorrelajante" o "guarda" o "férula" oclusal.   Para que se entienda es una especie de protector bucal deportivo pero más pequeño y no blando sino rígido, que el paciente lo usará cuando se va a dormir de noche y en forma diurna si fuera necesario. 

La placa miorrelajante tiene diferentes funciones:

• Induce a  una menor contracción muscular
• Aumenta el espacio de la articulación temporo mandibular evitando su compresión
• Protege los dientes
• Compenza defectos en la alienación o ubicación de las piezas dentales

Placa o férula miorrelajante

Placa o ferula miorrelajante en la cavidad bucal

El Dr. Mariano Castor también realiza tratamientos del bruxismo con toxina botulínica (BOTOX) en donde el objetivo es disminuir la potencia de los músculos involucrados en este padecimiento, evitando su excesiva contracción y potencia.
El botox se aplica mediante pequeñas inyecciones, en donde no es necesario aplicar anestésia previa en la zona, sobre los musculos involucrados en el bruxismo. 

Aplicación de BOTOX para tratamiento del Bruxismo

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